Paragraphe 3040000

La spécialité suivante ne fait l’objet d’un remboursement que lorsqu’elle est prescrite comme support thérapeutique chez les sujets dépendants à la nicotine souhaitant arrêter de fumer, en association avec une thérapie comportementale de soutien. Pour obtenir le remboursement, le bénéficiaire doit répondre aux critères suivants:

Etre atteint de broncho-pneumopathie chronique obstructive de stade II, III ou IV selon la nouvelle classification GOLD (correspondant aux stadesIIA, IIB et III dans l’ancienne classification), démontrée à la spirométrie par un index de Tiffeneau (VEMS/CV) < 70% et par une valeur de VEMS < 80% de la valeur théorique;

Etre âgé de 35 ans ou plus; Avoir manifesté son accord auprès du médecin traitant quant au suivi d’une thérapie comportementale de soutien ;

Avoir suivi un traitement d’essai de 18 jours qui a démontré que la spécialité est bien tolérée.

Le remboursement peut être accordé à concurrence de maximum 1 conditionnement de 100 comprimés à 150 mg par tentative d’arrêt de fumer et à concurrence de maximum 3 tentatives sur une période de 5 années, avec chaque fois une période d’interruption d’au moins 6 mois entre 2 tentatives.

Les éléments de preuve sont conservés par le médecin traitant et tenus à la disposition du médecin-conseil.

Sur base du formulaire signé et dûment complété par le médecin traitant, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire, par tentative autorisée, une attestation dont le modèle est fixé sous “e” de l’annexe III du présent arrêté, autorisant le remboursement d’un seul conditionnement de 100 comprimés à 150 mg, pendant une période de 10 semaines.