RCP + notice
CTI-ext 254755-01
CNK 2631-125
dans le forfait hospitalier oui
tarification à l'unité non
grand emballage non

ticket modérateur intervention régulière: 12,50 €

ticket modérateur intervention majorée: 8,30 €

règlements

chapitre IV § 2270200 (contrôle: a priori)

Paragraphe 2270200

La spécialité est remboursable en officine publique si elle est administrée :

a) pour le traitement d'un patient souffrant de métastases osseuses et qui bénéficie de soins palliatifs ne comportant plus aucun traitement antinéoplasique intraveineux ;

b) à une posologie maximale d’une perfusion toutes les 3 semaines ;

c) que le médecin qui rédige la demande de remboursement, s'engage à être présent pendant la durée de la perfusion ou à défaut, de se faire remplacer par un collègue médecin.

Sur base du rapport établi par le médecin responsable pour le traitement, qui précise la nature de l’affection ainsi que les traitements en cours, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l’autorisation dont le modèle est fixé sous "e" de l’annexe III du présent arrêté. La durée de validité de l’autorisation est limitée à 6 mois et le nombre maximal de 8 conditionnements de un flacon tient compte de la posologie maximale mentionnée sous b).