Effets indésirables
- Des réactions allergiques aux médicaments à usage ophtalmique
sont fréquentes. Il convient de les distinguer des plaintes initiales.
- Des agents conservateurs sont présents dans beaucoup de médicaments
à usage ophtalmique; ceux-ci peuvent, tout comme les excipients et
les principes actifs, provoquer des réactions allergiques (surtout
le chlorure de benzalkonium et les parabènes) et peuvent détériorer
la stabilité du film lacrymal. Chez les patients qui présentent des
problèmes liés au film lacrymal ou une conjonctivite allergique, il
est dès lors préférable d’utiliser des produits ne contenant pas d’agent
conservateur. Les agents conservateurs sont mentionnés au niveau des
spécialités.
- Les onguents ophtalmiques peuvent détériorer la stabilité du
film lacrymal et aggraver la sécheresse des yeux.
- Les médicaments administrés par voie locale peuvent en théorie
provoquer les mêmes effets indésirables que lors de leur administration
par voie systémique. Ce risque est généralement minime étant donné
que la quantité qui atteint la circulation générale est faible. Si
ce risque est quand même important pour certains médicaments à usage
ophtalmique, cela est mentionné.
Précautions particulières
- Lentilles de contact: lors de l’instillation de gouttes oculaires,
le port de lentilles de contact souples est contre-indiqué, à moins
que l’objectif ne soit de maintenir les lentilles hydratées. Les lentilles
peuvent être remises en place au plus tôt 15 minutes après l’instillation
du collyre. Lors de certains traitements ophtalmiques locaux (p.ex.par
des corticostéroïdes), le port de lentilles de contact (souples et
dures) est contre-indiqué. La prise de contraceptifs oraux (en particulier
les associations à fortes doses d'estradiol) peut entraîner une intolérance
aux lentilles de contact.
- Suspensions ophtalmiques: certaines préparations à base de corticostéroïdes,
de corticostéroïdes + antibiotiques, d'antiallergiques et de médicaments
contre le glaucome sont des suspensions; il est important de bien
les secouer avant utilisation.
- Le risque d'effets systémiques peut être limité en exerçant
une pression au niveau du canal lacrymonasal à l’angle interne de
l’œil pendant 1 à 2 minutes et en gardant les yeux fermés (sans cligner).
- Les conditionnements ne peuvent pas être utilisés au-delà d'un
mois après ouverture (et pas au-delà de 24 heures pour les spécialités
à usage unique).