Sélections
SÉLECTION CONDITIONNELLE
Maladies Infectieuses
-
Infections urogénitales
- Pyélonéphrite aiguë : alternative à la lévofloxacine pour les patients chez qui les quinolones sont contre-indiquées.
- Prostatite aiguë : alternative à la lévofloxacine pour les patients chez qui les quinolones sont contre-indiquées.
- Infections gastrointestinales
- Diverticulite : en cas d’absence d’amélioration malgré le traitement symptomatique ou patients immunodéprimés, comorbidité significative, CRP > 150 mg/L ou diverticulite compliquée (voir BAPCOC).
Posologie
Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
À prendre au début de repas.
Rhinosinusite aiguë
- La moitié de la dose journalière totale d'amoxicilline est remplacée par de l'amoxicilline + acide clavulanique.
- 3 g d’amoxicilline par jour en 3 prises, dont 1,5 g d’amoxicilline sous forme d’une préparation monocomposée et 1,5 g d’amoxicilline en association à l’acide clavulanique (500 mg/125 mg).
- Le remplacement par la forme 875 mg d'amoxicilline/125 mg d'acide clavulanique disponible sur le marché est une alternative possible (2.6 gr amoxicilline par jour en 3 prises), sauf si la clearance en créatinine est < à 30 ml/min.
Otite moyenne aiguë
- La moitié de la dose journalière totale d'amoxicilline est remplacée par de l'amoxicilline + acide clavulanique.
- 3 g d’amoxicilline par jour en 3 prises, dont 1,5 g d’amoxicilline sous forme d’une préparation monocomposée et 1,5 g d’amoxicilline en association à l’acide clavulanique (500 mg/125 mg).
- Le remplacement par la forme 875 mg d'amoxicilline/125 mg d'acide clavulanique disponible sur le marché est une alternative possible (2.6 gr amoxicilline par jour en 3 prises), sauf si la clearance en créatinine est < à 30 ml/min.
Pneumonie
- La moitié de la dose journalière totale d'amoxicilline est remplacée par de l'amoxicilline + acide clavulanique.
- 3 g d’amoxicilline par jour en 3 prises, dont 1,5 g d’amoxicilline sous forme d’une préparation monocomposée et 1,5 g d’amoxicilline en association à l’acide clavulanique (500 mg/125 mg).
- Le remplacement par la forme 875 mg d'amoxicilline/125 mg d'acide clavulanique disponible sur le marché est une alternative possible (2.6 gr amoxicilline par jour en 3 prises), sauf si la clearance en créatinine est < à 30 ml/min.
- Réévaluation après 48h.
Exacerbation aiguë de BPCO
- 875:125 mg 3 x par jour pendant 5 jours.
Diverticulite
- 500 mg/125 mg amoxicilline/acide clavulanique 3 x par jour, pendant 7 jours.
Pyélonéphrite aiguë
- 1,5 g par jour en 3 prises pendant 14 jours*.
Prostatite aiguë
- 1,5 g par jour en 3 prises pendant 14**-28 jours.
* Chez les hommes, réévaluer cliniquement après 14 jours de traitement et le prolonger si nécessaire à 28 jours.
** Réévaluer cliniquement après 14 jours de traitement et le prolonger si nécessaire à 28 jours.
En cas d'insuffisance rénale
DFG | Dose |
> 30 ml/min | aucune adaptation nécessaire |
entre 10 et 30 ml/min | 2 x 500 mg/125 mg amoxicilline/acide clavulanique par jour |
< 10 ml/min | 1 x 500 mg/125 mg amoxicilline/acide clavulanique par jour |
Précautions d’utilisation
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
-
Prudence chez les patients montrant des signes d’insuffisance hépatique.
-
Des effets hépatiques ont été signalés essentiellement chez les hommes et les patients âgés et pourraient être associés à un traitement prolongé (>2 sem) ou des traitements répétés. Les symptômes apparaissent la plupart du temps au moment ou juste après l’arrêt de la prise.
-
Adapter la posologie en cas d’insuffisance rénale modérée à sévère; attention aux patients ayant une affection rénale préexistante, en cas d’hypovolémie, de déshydratation ou chez les patients diabétiques.
-
Recommander une hydratation suffisante surtout lors d’utilisation de fortes doses.
-
Addition du risque de néphrite interstitielle aïgue en cas d'association avec un IPP et/ou un AINS.
-
Par prudence, chez les patients traités par des antagonistes de vitamine K, prévoir de contrôler l’INR dans les 3 à 5 jours suivant l’instauration d’un traitement antibiotique (voir
11.1. Antibactériens rubrique "Interactions").