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3.1.1.3.Misoprostol (3. Système gastro-intestinal)
…A-CHOI…
Le misoprostol a pour indication selon le RCP…Le misoprostol sous forme orale est également disponible comme
association avec le diclofénac ( ).…Ces indications ne figurent pas dans le RCP du Cytotec®.…Pour l’induction du travail, une forme orale de misoprostol est disponible
à un dosage moindre ( ).…toute la durée
de la grossesse, en raison du risque d’avortement et de la suspicion
d'une tératogénicité
…none…
Antisécrétoires
Le racécadotril, un…La place des antisécrétoires
est très limitée [ voir Folia janvier 2018 ].…B-INDI
Traitement symptomatique de la diarrhée aiguë
…none…
[Inhibiteur(s) (de la)] sécrétion sérotonine…L’éthyle de télotristat inhibe la sécrétion de sérotonine qui
est responsable des troubles gastro-intestinaux…Traitement de la diarrhée du syndrome carcinoïde de l’adulte
en association avec un analogue de la somatostatine
3.1.1.2.4.Pantoprazole (3. Système gastro-intestinal)
…Symptômes de reflux et œsophagite de reflux.…Risque d’augmentation de la toxicité du méthotrexate (en particulier…
s’il est pris à hautes doses).…Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont des substrats
du CYP2C19.…L’oméprazole
et l’ésoméprazole (et dans une moindre mesure le lansoprazole) peuvent
freiner la transformation…L’(és)oméprazole et le pantoprazole sont les mieux
documentés.
En cas d’utilisation d’inhibiteur de la pompe à protons (IPP…
…il faut informer le patient du risque…L’ajout, à un AINS, d’un IPP ou du misoprostol permet de réduire
la toxicité gastro-intestinale des AINS…avec un effet protecteur
sur les complications ulcéreuses telles que perforation ou hémorragie.…Pour les formes non-érosives, une tentative
d’arrêt progressif peut être envisagée.…Il est utile d’informer le patient du risque de rebond d’acidité
lors de l’arrêt ou la diminution du
Pour prévenir les nausées et les vomissements postopératoires…
…des antagonistes 5HT 3 , des corticostéroïdes…Dans les formes sévères d’ hyperemesis gravidarum , l’ondansétron
est parfois utilisé “ off-label…ondansétron pendant
le premier trimestre de la grossesse est déconseillé, des données
suggérant un risque de malformations…Un risque de malformation
cardiaque n’est pas exclu [ voir
# ].…possible de se prononcer sur la sécurité
de l’alizapride pendant la grossesse et l’allaitement (peu ou pas
d’
Les bactéries du côlon le scindent en monosaccharides…
…tels le galactose, le fructose et le sorbitol qui…L'administration de lactulose abaisse
le pH par formation d'acides organiques, avec diminution de la…C-CIND
Obstruction ou perforation intestinale, mégacôlon…Lactulose: aussi galactosémie.…Sorbitol: aussi intolérance au fructose, obstruction des voies
biliaires, insuffisance hépatique (RCP
…A-CHOI…
Rectocolite hémorragique
En cas d’atteinte…Le filgotinib, le tofacitinib, l’upadacitinib ( ), le guselkumab, le mirikizumab, l’ustékinumab et le…étrasimod ( ) peuvent être utilisés chez les patients insuffisamment
contrôlés ou qui présentent une intolérance…traitement pour induire une rémission est
l’alimentation entérale exclusive (apport de nutriments sous forme…liquide par sonde naso-gastrique ou gastrostomie).