9.5.2. Bisphosphonates (9. Pathologies ostéo-articulaires)

Traitement symptomatique de l'hypercalcémie grave dans le cadre… …de tumeurs malignes (par voie parentérale…En cas d'administration orale: diarrhée et autres troubles gastro-intestinaux ; surtout avec l’alendronate…Pamidronate: aussi anémie, thrombocytopénie, lymphopénie, hypertension insuffisance rénale aiguë.…œsophagiennes avec les comprimés, il vaut mieux prendre les comprimés avec un grand verre d’eau (au moins 100ml…Il est important, surtout en cas de schéma posologique inhabituel (p.ex. administration hebdomadaire,

9.1.2.2. Autres préparations anti-inflammatoires à usage local (9. Pathologies ostéo-articulaires)

…none… [Anti-inflammatoires, ]dermatologique…Anesthésiques locaux, ]dermatologique A-CHOIsurtout avec les anesthésiques locaux la méphénésine et l'huile de térébenthine

9.1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (9. Pathologies ostéo-articulaires)

…none… Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)…ont des propriétés analgésiques et antipyrétiques ( ), anti-inflammatoires, et aussi antiagrégantes…et les inhibiteurs sélectifs de COX-2, également appelés AINS COX-2 sélectifs ou COXIBS (célécoxib, étoricoxib…Elle a une place documentée dans la prise en charge de la douleur postopératoire ou dans la colique néphrétique…L’association de paracétamol à un AINS ( ) peut augmenter le risque d’intoxication liée au paracétamol

9.1.2.1. AINS à usage local (9. Pathologies ostéo-articulaires)

…none… [Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS…dermatologique A-CHOIKétoprofène en usage local: exposition au soleil (même par temps couvert) et aux rayons UV pendant le…Étofénamate et surtout kétoprofène [ voir Folia de juillet 2011 ]: allergie de contact fréquente et parfois…photosensibilité persistante, réactions photo-allergiques aussi possibles en dehors du site d'application

9.1.1. AINS à usage systémique (9. Pathologies ostéo-articulaires)

…Étoricoxib: aussi hypertension non contrôlée.…Hémorragies, troubles hématologiques.…Hépatotoxicité: élévation réversible des transaminases fréquemment… rapportée; rarement insuffisance hépatique…Risque accru de néphrotoxicité de la ciclosporine.…L'association d’un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) ou de misoprostol permet de diminuer la toxicité

9.1.1.4. AINS COX-2 sélectifs (9. Pathologies ostéo-articulaires)

…none… [Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS

9.2.1. Méthotrexate (à faibles doses) (9. Pathologies ostéo-articulaires)

…Toxicité hématologique.…Perturbation des tests hépatiques, hyperbilirubinémie, hépatotoxicité. Insuffisance rénale.…Les données sont rassurantes en ce qui concerne la tératogénicité… sur les spermatozoïdes à la suite d…E-IACT Augmentation de la toxicité hématologique…Risque de toxicité accrue du méthotrexate (surtout si administré à fortes doses) en cas d’utilisation

9.2. Arthrite chronique (9. Pathologies ostéo-articulaires)

…topic>A-CHOI… Il s'agit des médicaments pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde…Voir aussi “Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde: ce que vous devez savoir en tant que médecin…polyarthrite rhumatoïde.…avec l’azathioprine dans la polyarthrite rhumatoïde, leur place est limitée.…Le traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens

9.5. Ostéoporose et maladie de Paget (9. Pathologies ostéo-articulaires)

…tériparatide… le dénosumab et le romosozumab le traitement hormonal de substitution et la tibolone les phytoestrogènes…Les bisphosphonates sont aussi utilisés dans certaines affections hématologiques et en cas de métastases…Le dénosumab peut être une option en cas de contre-indication ou d’intolérance aux bisphosphonates par…Les phytoestrogènes ( ) n'ont pas de place dans la prise en charge de l'ostéoporose en raison d’une…est nécessaire et où les bisphosphonates ne sont pas tolérés ou sont contre-indiqués.

9.3. Goutte (9. Pathologies ostéo-articulaires)

La colchicine est également efficace mais elle agit lentement… …et elle est souvent mal tolérée; la colchicine…a une marge thérapeutique-toxique étroite.…par exemple dans les formes graves ou réfractaires, ou lorsque les AINS sont contre-indiqués ou mal tolérés…goutte fréquentes, lorsque les AINS, la colchicine et les corticostéroïdes sont contre-indiqués ou mal tolérés…Les uricosuriques peuvent être utiles comme traitement prophylactique en cas d’intolérance à l’allopurinol