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Paget, médicaments
Ostéoporose, médicaments…Maladie de Paget.…Dans la maladie de Paget (syn. ostéite déformante), la résorption
et la formation osseuses augmentent…ce qui entraîne des déformations
et une augmentation de la masse osseuse.…La place de la calcitonine ( ) dans la maladie de Paget est limitée aux situations
où un traitement médicamenteux
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Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)…inhibiteur sur les enzymes cyclo-oxygénases
(COX): la cyclo-oxygénase-2 (COX-2), qui joue un rôle dans la formation…et les inhibiteurs sélectifs de COX-2, également
appelés AINS COX-2 sélectifs ou COXIBS (célécoxib, étoricoxib…Elle a une place documentée dans la prise
en charge de la douleur postopératoire ou dans la colique néphrétique…L’association de paracétamol à un AINS ( ) peut augmenter le risque d’intoxication liée au paracétamol
Les traitements de fond de synthèse ciblés ou targeted synthetic DMARD (tsDMARD).…En cas d’intolérance gastro-intestinale avec la forme orale…
…l'administration parentérale (voie sous-cutanée…ou des targeted DMARD du type inhibiteur Janus kinases
(JAK):
le baricitinib ( )
le filgotinib…dans le RCP le traitement de certaines formes de
spondylarthrite ankylosante, mais les données sont…Le tofacitinib et le baricitinib ( ) ont comme indication dans le RCP certaines formes d'arthrites juvéniles
…Formes polyarticulaires de l’arthrite juvénile idiopathique…
active sévère.…Formes légères à modérées de la maladie de Crohn.…indésirables (p.ex.
atteinte hépatique ou rénale aiguë) sont moins fréquents que lorsqu’il
est administré à fortes…Toxicité accrue du méthotrexate (en particulier à fortes doses
en cas d’association à des AINS et à…Risque de toxicité accrue du méthotrexate (surtout si administré
à fortes doses) en cas d’utilisation
La colchicine est également efficace mais elle agit lentement…
…et elle est souvent mal tolérée; la colchicine…méthylprednisolone (30 à 35 mg 1x/jour
pendant 5 jours) est une alternative , par exemple
dans les formes…graves ou réfractaires, ou lorsque les AINS sont contre-indiqués
ou mal tolérés [ voir # ].…Ces
médicaments diminuent l’uricémie en inhibant la formation d’acide
urique.…Le sigle "80+" à côté de certains médicaments indique qu’ils
font partie des sélections du Formulaire
…content>…
[Inhibiteur(s) de(s), ]xanthine-oxydase
L’allopurinol et le fébuxostat inhibent la formation…Crises aiguës de goutte en cas de doses trop élevées en début
de traitement: avec l'allopurinol, mais surtout…En ce qui concerne le signal de surmortalité totale
et cardiovasculaire chez les patients sous fébuxostat…avec toxicitéhématologique accrue.…Allopurinol: un effet tératogène ne peut être exclu; éviter
son utilisation pendant le premier trimestre
…topic>none…
Le dénosumab est un anticorps monoclonal humain contre RANKL
( Receptor…Le dénosumab peut être une
option en cas de contre-indication ou d’intolérance aux bisphosphonates
par…Traitement de certaines formes de tumeurs osseuses à cellules
géantes.…Symptômes gastro-intestinaux.
Rash.
Hypocalcémie (parfois fatale).…Infections cutanées (rarement cellulite), respiratoires et urinaires.
Endocardites.
……
Traitement des crises aiguës de goutte:
Initier la colchicine le plus tôt…En cas d'insuffisance rénale modérée: 0,5 mg tous les deux jours.…Utiliser un maximum de 6 mg au total au cours d'un traitement.
Les uricosuriques peuvent être utiles comme traitement prophylactique…
…(crises de goutte) en cas d’…D-ADVR
Céphalées, toxicité rénale: augmentation réversible…Probénécide: diminution de l’excrétion rénale et donc augmentation
de la toxicité de certains médicaments