Même dose…
… Codéine or.
Morphine or.…Divisez la dose d’hydromorphone
or. par 3
Morphine or.
Oxycodone or.…Divisez la dose d’oxycodone
or. par 2
Tramadol or.
Morphine or.…Divisez la dose de tramadol
or. par 30
Tableau 8b.…En cas d’insuffisance rénale, la dose initiale doit être réduite
et/ou les intervalles de dose allongés
Si un AINS à faible dose…
…ne suffit pas, la dose peut être augmentée ou associée à du paracétamol
sur…De plus, il existe un risque de méconnaissance du
patient de ce qu'il prend et à quelle dose, ce qui…La dose de morphine est augmentée en fonction des besoins, par
paliers de 25% ou plus.…Après avoir trouvé la dose de morphine qui soulage suffisamment
la douleur, on passera le plus souvent…Ils n'ont
cependant qu'une place limitée en soins palliatifs, lorsqu'une adaptation
rapide de la dose
Inflammation (doses élevées).…A doses élevées: acouphènes.…dépression respiratoire avec acidose…
…métabolique, fièvre, confusion et coma.…tératogène et abortif en cas d’utilisation chronique de doses élevées.…Acidose grave et toxicité centrale en cas d’association de doses
élevées de salicylés et d’acétazolamide
Selon le profil du patient, on recommande des doses…
…de 2 g à 4 g de paracétamol par jour selon un schéma…En présence de facteurs de risque, une toxicité
peut déjà être observée avec des doses plus faibles,…L’utilisation de doses > à
1500 mg/jour est justifiée dans ce cas-ci.…L’utilisation de doses
> à 1500 mg/jour est justifiée dans ce cas-ci.…les doses doit être respecté
[ voir # ].
…nécessaire…
- douleur en soins palliatifs (sans utilisation préalable d’opioïdes):
20-30 mg/jour en 2 doses…adapter la dose individuellement
- douleur en soins palliatifs (avec utilisation préalable d’…un opioïde
peu puissant): calculer à l’aide du tableau d’équivalence ( ), ensuite adapter la dose individuellement…Normalement, commencer par 40-60 mg/jour en 2 doses
Maintenir
la durée du traitement aussi courte
…none…
- douleur aiguë: commencer par 10 mg toutes les 4 heures,
adapter la dose…toutes les 4 heures
- douleur chronique: commencer
par 5 à 10 mg toutes les 4 heures, adapter la dose…individuellement
- accès douloureux paroxystiques en situation palliative:
prévoir une entredose
…douleur aiguë: commencer par 5…
mg toutes les 4 heures (30 mg sur 24 heures), adapter la dose…individuellement
- douleur chronique: commencer par 5-10 mg toutes les 4 heures,
adapter la dose…individuellement
- accès douloureux paroxystiques
en situation palliative:
prévoir une entredose
…d'effet insuffisant du paracétamol, de la codéine est…
parfois associée pendant une courte période à une dose…suffisante
(chez l'adulte, 30 mg de codéine ou plus par dose); de telles doses
de codéine entraînent
…immédiatement supérieur…
chez les patients ayant reçu un traitement antérieur aux opioïdes:
calculer la dose…à l’aide du tableau d'équivalence ( ), puis ajuster la dose
individuellement
Maintenir la durée du
…naïfs d'opioïdes…
en cas de douleurs chroniques avec traitement antérieur aux
opioïdes: calculer la dose…à l'aide du tableau d'équivalence ( ), puis ajuster la dose
individuellement par paliers de 12,5-25