La révision annuelle du Répertoire se fait progressivement, par étapes successives réparties sur l’année. Une première série de chapitres vient d’être mise à jour et publiée en ligne: Système cardio-vasculaire, Système gastro-intestinal, Système urogénital, Immunité, Minéraux et vitamines, Dermatologie, Agents de diagnostic. Les autres chapitres suivront dans les mois à venir (en mars et juin 2024).

Dans ces chapitres, la rubrique « Positionnement » et d’autres rubriques ont été mises à jour. Comme chaque année, cette mise à jour a été réalisée avec l’aide de nombreux experts. Vous trouverez de plus amples informations sur le contenu et la méthodologie des rubriques des différents chapitres dans l’Introduction du Répertoire (voir Intro.2. Guide d’utilisation du Répertoire).

Les principales nouveautés des chapitres mis à jour sont détaillées ci-dessous.

  • La rubrique « Grossesse et allaitement »

    • L’année dernière, nous avions remanié la rubrique Grossesse dans les chapitres Système gastro-intestinal et Dermatologie (ainsi que dans les chapitres Système respiratoire et Oto-rhino-laryngologie). Cette rubrique a désormais également été adaptée dans les chapitres Système cardio-vasculaire, Système urogénital, Immunité (partie vaccins), Minéraux et vitamines et Agents de diagnostic. Dans les années à venir, cette rubrique sera également adaptée dans les autres chapitres, sur le même modèle.

    • La méthodologie et les sources utilisées pour ce travail de mise à jour sont les mêmes que celles que nous avons coutume d’utiliser pour cette rubrique (voir Intro.2.1.5.).

    • Jusqu’à présent, cette rubrique était seulement mentionnée pour les médicaments qui avaient été clairement associés à un effet néfaste chez l’humain. Désormais, tous les médicaments auront une rubrique « Grossesse ». En l’absence d’indices clairs d’effets néfastes chez l’humain, nous distinguons les médicaments dont l’utilisation pendant la grossesse est considérée comme sûre et les médicaments dont la sécurité d’emploi pendant la grossesse ne peut être évaluée (en raison du manque de données).

  • Système cardio-vasculaire

    • La rubrique “Grossesse et allaitement” a été systématiquement ajoutée lorsque cela était pertinent (voir ci-dessus).

    • 1.1. Hypertension

      • Nous avons supprimé le message selon lequel les antihypertenseurs pourraient être plus efficaces s’ils sont pris au coucher. Suite à la publication de l’étude TIME, on ne dispose pas de preuves suffisantes que le moment de prise (le matin ou au coucher) influence leur efficacité.

    • 1.12. Hypolipidémiants

      • Nous mentionnons les premiers résultats d’étude évaluant l’acide bémpédoïque sur des critères d’évaluation cardiovasculaires forts. La place de l’acide bémpédoïque par rapport à d’autres hypolipidémiants reste toutefois à élucider.

  • Système gastro-intestinal

    • 3.1. Pathologie gastrique et duodénale

      • Des études observationnelles ont montré une diminution des saignements digestifs en cas de prise d’IPP chez des patients à risque élevé d’hémorragies digestives traités par anticoagulants oraux.

  • Système urogénital

    • La rubrique « Grossesse et allaitement » a été systématiquement ajoutée lorsque cela était pertinent (voir ci-dessus).

    • 7.3. Troubles de l’érection

      • Dans la rubrique « Positionnement », nous précisons les médicaments qui sont susceptibles de provoquer des dysfonctions érectiles.

  • Immunité

    • Dans le sous-chapitre 12.1. Vaccins, la rubrique « Grossesse et allaitement » a été systématiquement ajoutée lorsque cela était pertinent (voir ci-dessus).

    • 12.1.1. Vaccins antiviraux

      • Par souci de clarté, le vaccin contre la varicelle et le vaccin contre le zona sont désormais abordés dans deux sous-chapitres distincts, leur groupe cible et l’effet visé étant différents.

    • 12.3.2.3. Interférons

      • Compte tenu des différences importantes entre l’interféron alfa et l’interféron bêta, ceux-ci sont désormais abordés dans deux sous-chapitres distincts.

    • 12.3.2.5.1. Inhibiteurs de JAK

      • Le dernier anti-JAK, le deucravacitinib, inhibiteur de la TYK2, a un mécanisme d’action et un profil d’innocuité différents des autres inhibiteurs de JAK. Nous abordons donc cette classe de médicaments en deux sous-chapitres distincts, à savoir Inhibiteurs de JAK 1/2/3 et Inhibiteurs de TYK2.

    • 12.3.2.6. Inhibiteurs du complément

      • Cette nouvelle classe de médicaments fait désormais l’objet d’un sous-chapitre distinct dans le Répertoire.

  • Minéraux et vitamines

    • La rubrique « Grossesse et allaitement » a été systématiquement ajoutée lorsque cela était pertinent (voir ci-dessus), notamment pour les préparations à base de fer (voir 14.1.1. Fer).

  • Dermatologie

  • Agents de diagnostic

    • La rubrique « Grossesse et allaitement » a été systématiquement ajoutée lorsque cela était pertinent (voir ci-dessus), notamment pour les agents de radiodiagnostic (zie 19.1. Agents de radiodiagnostic).