Sélections

Vitamines et minéraux

• Supplémentation en cas de carence en acide folique.
• Anémie mégaloblastique liée à un carence en acide folique.
• Préventif lors d'un traitement par le méthotrexate (réduction de la toxicité).

Motivation

• Il est conseillé de traiter une anémie mégaloblastique liée à une carence en acide folique.
• Il est conseillé d’associer l’acide folique à un traitement chronique par métothrexate, en raison du risque de carence avec des conséquences graves.

Posologie

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.

Carence en acide folique

• Jusqu'à normalisation du taux d'hémoglobine : 0,5 à 1 mg par jour.
• Dose d'entretien: 0,25 - 0,5 mg par jour. La dose d'entretien maximale est de 1 mg par jour, réparti en 2 prises.

Anémie mégaloblastique liée à un carence en acide folique

• 5 mg par jour pendant 4 mois.

Préventif lors d’un traitement par le méthotrexate

• 5 à 10 mg d'acide folique une seule fois par semaine (le jour suivant la prise du méthotrexate).
  • ou
• 1 mg par jour (sauf le jour de l'administration du méthotrexate).

En cas d'insuffisance rénale

• Pas d'adaptation de la dose nécessaire en cas d'insuffisance rénale.

Couper et broyer

• Couper : voir les formes pharmaceutiques mentionnées dans le RCM en regard de la spécialité (acide folique). Voir aussi Intro 2.11.7. Les voies d’administration et les formes pharmaceutiques pour plus d’information concernant les termes utilisés.
• Broyer : voir Intro 2.11.12. Broyer un médicament. Voir aussi Pletfiches (encoder le nom de la molécule dans la barre de recherche ‘doorzoek de fiches’).

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• Exclure une carence en vitamine B12 avant de commencer le traitement avec l’acide folique (des doses élevées d’acide folique peuvent masquer une carence en vitamine B12).

Interactions

• Renforcement de l’activité et consécutivement de la toxicité du fluorouracil et de ses prodrogues (capécitabine et tégafur) par l’acide folique.
• Diminution des concentrations plasmatiques de certains antiépileptiques (phénytoïne, phénobarbital, primidone, peut-être aussi carbamazépine) en cas de prise de doses élevées d’acide folique (5 à 15 mg par jour).

Contre-indications

• Carence en vitamine B₁₂.

Tableau de prix