Acide fusidique gel oculaire

ATC: S01AA13

Ouderenzorg

Sélections

Ophtalmologie :

  • Conjonctivite aigue :
    • En cas de problèmes graves, de porteurs de lentilles de contact ou sans amélioration après 3 à 4 jours de rinçage à l'eau.
    • Chez les patients à risque élevé, selon les antécédents du patient, la présence de facteurs de risque et la clinique (tq immunodépression, oculopathie, …).

Motivation

  • La conjonctivite aiguë ne guérit pas plus rapidement avec des antibiotiques qu'avec un placebo, même si après culture, l’origine bactérienne de l’infection est avérée. C'est pourquoi les antibiotiques ne sont généralement pas indiqués pour une personne en bonne santé (GRADE 1A).
  • Aucune différence nette en efficacité n'a été démontrée entre les différents antibiotiques locaux.
  • Les effets secondaires des antibiotiques à usage local sont généralement bénins.
  • Le chloramphénicol en gouttes oculaires et l’acide fusidique en gel oculaire sont proposés par le guide de la BAPCOC, mais seul l’acide fusidique est disponible.

Indication
Conjonctivite aigue (sous conditions)
Critères de
sélection		 Efficacité +
Sécurité +
Facilité d'emploi
Coût
Consensus
d'experts


Posologie

  • Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
  • 4 à 6 applications par jour jusqu'à 48 heures après guérison.

En cas d'insuffisance rénale

  • Pas d’adaptation de la dose nécessaire.

Précautions d’utilisation

  • Les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeune.
  • Contient du chlorure de benzalkonium - Doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d’œil sec et ceux présentant un risque d’endommagement de la cornée.
  • Voir aussi 16.1. Anti-infectieux.

Les rubriques ci-dessous concernent le groupe médicamenteux auquel appartient le médicament décrit ici, si elles sont disponibles dans le Répertoire Commenté des Médicaments.

Effets indésirables

  • Voir 16. Ophtalmologie
  • Allergie (surtout avec la néomycine et la framycétine).
  • Chloramphénicol: après usage topique prolongé (> 1 mois): cas isolés de myélodysplasie; très rarement, hypoplasie ou aplasie hématopoïétique. Augmentation du risque de cataracte chez les patients atteints d'un déficit en G6PD.
  • L'emploi prolongé d'antiviraux par voie locale peut donner lieu à une kératite superficielle.

Interactions

  • Eviter l’association en usage prolongé du chloramphénicol avec d’autres produits susceptibles de déprimer la moelle osseuse.

Contre-indications

  • Bacitracine + néomycine: insuffisance rénale (RCP).
  • Chloramphénicol: grossesse et lactation, troubles hématopoïétiques, déficit en G6PD.
  • Dexaméthasone: mycose oculaire, herpès cornéen, tuberculose oculaire, glaucome et atteinte superficielle de l’épithélium cornéen.

Tableau de prix