L’exénatide

• L’exénatide (Byetta®) [n.d.l.r.: pas encore commercialisé en Belgique] est le premier représentant des ' incrétinomimétiques ', une nouvelle classe d’antidiabétiques qui augmentent la sécrétion d’insuline par les cellules β du pancréas en fonction de la glycémie, inhibent la sécrétion de glucagon et ralentissent la vidange gastrique. Il est utilisé en injection sous-cutanée dans le traitement du diabète de type 2 en association à la metformine et/ou un sulfamidé hypoglycémiant; la dose de l’exénatide ne doit pas être adaptée aux résultats de la glycémie. Le risque d’hypoglycémie est surtout accru lorsque l’exénatide est associé à un sulfamidé hypoglycémiant (dont la dose doit être adaptée). Contrairement à l’insuline, l’exénatide a l’avantage d’entraîner une diminution du poids corporel, mais il est très fréquemment responsable de nausées. Les effets à long terme de l’exénatide, en particulier en ce qui concerne les complications micro- et macrovasculaires du diabète, ainsi que son innocuité à long terme ne sont pas connus, ce qui limite actuellement sa place dans la prise en charge du diabète de type 2. [ Pharma Selecta 2007; 23: 27-30]