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janvier 2023
Focus
Traitement local de l’eczéma atopique
Cet article est dédié au traitement de l’eczéma atopique. Il apporte par ailleurs quelques précisions sur le positionnement du traitement avec des émollients, des corticostéroïdes et des immunomodulateurs topiques.
Douleurs neuropathiques diabétiques : que faire en cas d’échec d’une monothérapie ?
Lorsque le contrôle de la douleur est suboptimal sous monothérapie, l'étude OPTION-DM rapporte un soulagement similaire des douleurs neuropathiques diabétiques avec les trois combinaisons étudiées. Les médicaments concernés sont l’amitriptyline, la duloxétine et la prégabaline.
Actualités
Pénurie de médicaments en pharmacie, dont plusieurs médicaments essentiels (notamment le paracétamol, l’amoxicilline) (mis à jour le 21/03/23)
Le CBIP encourage les pharmaciens à notifier tout médicament indisponible dont l’indisponibilité ne serait pas signalée dans Pharmastatut ou sur notre site Web. Dans ce contexte de pénurie, il est d'autant plus impératif de prescrire, de délivrer et d'utiliser les médicaments de manière rationnelle.
Le Répertoire “édition 2023”: mise à jour d’une première série de chapitres
Dans le cadre de la révision annuelle du Répertoire Commenté des Médicaments, une première série de chapitres vient d’être révisée et publiée en ligne.
Remerciements aux experts
Les articles Folia sont régulièrement relus par des experts avant d’être finalisés. Nous remercions les experts suivants qui nous ont envoyé leurs commentaires en 2022.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
Vaccin COVID-19 comme dose de rappel (VidPrevtyn Beta®▼)
 Nouveautés en oncologie
lenvatinib (Kisplyx® )
pralsétinib (Gavreto®▼)
sacituzumab govitécan (Trodelvy®▼)
 Nouvelles indications et remboursements
ozanimod (Zeposia®▼ )
 Arrêts et interruptions de commercialisation (>1 an)
adéfovir (Hepsera®)
daunorubicine (Cerubidine®)
hydrocortisone + framycétine à usage dentaire (Septomixine®)
Insuman Basal®  et Insuman Rapid®
indométacine par voie rectale (Dolcidium®)
quinapril 20 mg (Accupril®)
tétryzoline (Visine®)
thiopental (Thiobarbital B.Braun®)
vaccin à virus vivant atténué contre le zona (Zostavax®)
Pharmacovigilance
Analogues des prostaglandines à usage ophtalmique et signal d’avortements spontanés
Que savons-nous à propos de la sécurité des analogues des prostaglandines à usage ophtalmique pendant la grossesse ? Que signifie le signal d’avortement spontané? Lisez cet article pour en savoir plus.
Antiémétiques dompéridone et métoclopramide : signal de risque d’AVC
Une étude suggère un lien entre la prise récente de métoclopramide ou de dompéridone et l'hospitalisation pour un premier AVC. Que signifient ces résultats et pourquoi des recherches supplémentaires sont-elles nécessaires?
février 2023
Focus
Pas de place pour les vitamines en prévention primaire des maladies cardiovasculaires et des cancers
La US Preventive Services Task Force aux Etats-Unis (USPSTF) déconseille la supplémentation en vitamine E et en bêta-carotène en prévention primaire des maladies cardiovasculaires et des cancers.
Lu pour vous
Diabète de type 2 : quelle molécule associer à la metformine lorsque la monothérapie ne suffit plus (étude GRADE) ?
Étude GRADE : pas d’argument pour privilégier le choix entre le glimépiride, la sitagliptine, le liraglutide ou l’insuline glargine en traitement add-on à la metformine, chez des patients diabétiques.
Actualités
COVID-19 : vaccin adapté Pfizer également utilisé pour la primo-vaccination
Le vaccin bivalent BA.4-5 de Pfizer, dirigé contre le virus original du SRAS-CoV-2 + contre les sous-variants Omicron BA.4 et BA.5, peut également être utilisé pour la primo-vaccination contre le COVID-19 à partir de l’âge de 12 ans (bien qu’ils s’agisse d’une utilisation off label).
Lancement d’un programme de sevrage progressif des benzodiazépines et apparentés
Depuis le 1er février 2023, l’INAMI rembourse un programme de sevrage des benzodiazépines et apparentés (Z-drugs) par le biais de préparations magistrales. Le programme de sevrage est encadré par le médecin et le pharmacien.
La nouvelle version du guide BAPCOC (2022) a été publiée sur notre site
Depuis peu, vous pouvez consulter la nouvelle version du guide BAPCOC (édition 2022) sur notre site. Qu’est-ce qui change dans cette nouvelle édition ? Lisez-le ici.
L’hypothyroïdie et l’usage rationnel des hormones thyroïdiennes : découvrez l’analyse de la littérature réalisée pour la réunion de consensus
Les analyses de la littérature pour les réunions de consensus de l’INAMI sont réalisées par le CBIP. Le rapport du jury sera publié ultérieurement par l’INAMI.
Auditorium
Nouveau Folia Quiz - Migraine et grossesse
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en médecine spécialisée
finérénone (Kerendia®▼ )
cytarabine + daunorubicine liposomal (Vyxeos Liposomal®)
 Nouveautés en première ligne
nystatine pommade et comprimés vaginaux (Skandyra®)
 Nouvelles indications
vaccin 15-valent contre les pneumocoques  (Vaxneuvance®▼)
 Arrêts et interruptions de commercialisation (>1 an)
acarbose (Glucobay®)
acébutolol (Sectral®)
acide désoxycholique (Belkyra®)
amoxicilline + acide clavulanique 125 mg + 31,25 mg/5ml
busulfan en perfusion (Busilvex®)
tétracosactide (Synacthen®)
Pharmacovigilance
Préparations magistrales : les principes actifs aux noms similaires sont une source de confusion
L'AFMPS rappelle les risques de confusion lors de la réalisation de préparations magistrales et donne des conseils pour éviter de telles erreurs.
Finastéride dans l’alopécie : signaux d’effets indésirables
Si l’on décide de prescrire le finastéride pour l’alopécie, il faut peser les risques et les bénéfices, certainement en cas d’antécédents de dépression, de troubles sexuels, ou en cas de désir d’enfant.
mars 2023
Focus
Évaluation gériatrique chez les personnes âgées atteintes d’un cancer : impact sur le choix thérapeutique et les effets indésirables
Une évaluation gériatrique chez les personnes âgées atteintes d'un cancer incurable permet de réduire le nombre d'effets indésirables graves pour une survie identique.
Vaccination antipneumococcique des enfants : avis révisé du CSS suite à l’extension d’indication du PCV15
Le Conseil Supérieur de la Santé considère le PCV13 (le vaccin distribué gratuitement par les communautés) et le PCV15 (récemment autorisé pour la vaccination des enfants) comme des options équivalentes pour la vaccination antipneumococcique des enfants.
L’importance de corriger certains biais : l’exemple de la mortalité liée aux inhibiteurs de la pompe à protons
De nouvelles données ne montrent pas de lien entre la prise régulière d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et une surmortalité, excepté pour les décès d’origine rénale.
La finérénone, un complément à l’arsenal thérapeutique de l’insuffisance rénale chronique associée au diabète de type 2
Les études sur la finérénone, le premier antagoniste non stéroïdien des récepteurs des minéralocorticoïdes, montrent des résultats encourageants chez des patients en insuffisance rénale chronique, pour l'instant uniquement chez des patients atteints de diabète de type 2.
Lu pour vous
Vaccins COVID-19 à ARNm chez la femme enceinte : nouvelles preuves de sécurité
Une vaste étude de cohorte rétrospective menée au Canada vient confirmer les données rassurantes d’études antérieures : la vaccination pendant la grossesse avec un vaccin COVID-19 à ARNm n'est pas associée à des complications périnatales telles que naissance prématurée, faible poids de naissance et mortalité périnatale.
Chirurgie bariatrique et médicaments administrés par voie orale : un article dans l’Australian Prescriber fait le point
À quoi faire attention en fonction de la chirurgie réalisée ? Comment anticiper l’évolution des doses nécessaires ? Le point dans un article paru dans l’Australian Prescriber.
Actualités
Le Répertoire “édition 2023”: deuxième série de chapitres mis à jour
Dans le cadre de la mise à jour annuelle du Répertoire Commenté des Médicaments, une deuxième série de chapitres vient d’être mise à jour et publiée en ligne.
Avis négatif de l’EMA pour le molnupiravir : quelle leçon en tirer ?
L’avis négatif de l’EMA pour l’autorisation du molnupiravir, médicament antiviral contre la COVID-19, nous rappelle que même dans les situations d’urgence, il reste important de prouver de manière adéquate l’efficacité des médicaments.
Auditorium
Nouvel e-learning : Communiquer sur les opioïdes
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
tirbanibuline (Klisyri®▼)
vaccin tétravalent contre la dengue (Qdenga®▼)
 Nouveautés en médecine spécialisée
mésalazine 1600 mg (Asamovon® )
tézépelumab (Tezspire®▼)
 Nouveautés en oncologie
enfortumab vedotin (Padcev®▼ )
tépotinib (Tepmetko®)
Durée d’utilisation
stérilet au lévonorgestrel (Mirena® )
Remboursements
fumarate de diméthyle (Skilarence® )
leuproréline (Depo-Eligard® )
upadacitinib 30 et 45 mg (Rinvoq®▼ )
 Arrêts et interruptions de commercialisation (>1 an)
butoconazole par voie vaginale (Gynomyk®)
norfloxacine (Norfloxacine EG®)
noscapine comprimés (Noscaflex®)
Sterculia urens (Normacol®)
Pharmacovigilance
Association fixe ibuprofène + codéine: risque d’effets indésirables graves à l’ibuprofène suite à une dépendance à la codéine
L’ajout de codéine à l’ibuprofène dans une association fixe augmente le risque d’utilisation prolongée d’ibuprofène à à une dose bien supérieure à la dose recommandée. Il y a des notifications d’effets indésirables sévères, entre autres acidose rénale tubulaire et hypokaliémie.
avril 2023
Focus
Le rimégépant : une nouvelle option thérapeutique pour la migraine
Le rimégépant est un nouvel antimigraineux de la classe des antagonistes du récepteur du CGRP, appelés « gépants ». Le rimegépant est indiqué aussi bien en traitement de crise qu’en prophylaxie antimigraineuse. Il a un effet modeste sur la douleur et semble sûr à court terme. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour définir la place du rimegépant dans l'arsenal thérapeutique de la migraine, et évaluer son profil d’efficacité et d’innocuité à long terme.
Le sémaglutide dans l’obésité, en dehors du diabète
Le sémaglutide injectable a obtenu l’autorisation EMA pour l’indication ‘traitement de l’obésité’. Dans cet article, nous analysons quelques données d’efficacité et d’évolution du poids après arrêt du traitement, issues d'études comparatives.
Sécurité des antiépileptiques chez la femme enceinte en dehors de l’épilepsie
Certains antiépileptiques sont tératogènes. Malgré le nom donné à cette classe de médicaments, leur usage est étendu à de multiples pathologies et la problématique de tératogénicité ne se limite pas aux patientes épileptiques. Une information claire sur les risques de tératogénicité de ces médicaments doit être communiquée dès le début du traitement à toutes les patientes en âge de procréer.  Les possibles interactions avec les contraceptifs hormonaux sont également discutées.
L’ivermectine, la metformine et la fluvoxamine ne permettent pas d’éviter l’évolution vers une forme grave de COVID-19
Une étude randomisée bien conçue, publiée dans le NEJM, ne montre aucun bénéfice de l'ivermectine, de la metformine et de la fluvoxamine dans les formes légères de COVID-19.
Dix ans plus tard, le point sur les antiviraux à action directe dans l’hépatite C
Voilà un peu plus de 10 ans que les antiviraux à action directe sont sur le marché belge.
Que savons-nous aujourd’hui de leur profil d’efficacité et d’innocuité ?
Actualités
Revue de médication par le pharmacien de référence : nouvelle initiative
Depuis le 1er avril 2023, le pharmacien de référence a la possibilité de réaliser une revue de  médication pour les patients prenant au moins 5 médicaments chroniques remboursés par l’INAMI.
Nouveau symbole dans le Répertoire pour les conditionnements « en indisponibilité de longue durée »
Nouveau symbole  dans le Répertoire indique que le conditionnement est indisponible pour une période prolongée. Concrètement, cela signifie que la firme a fait savoir à l’Agence des médicaments (AFMPS) que le conditionnement en question sera indisponible pendant plus d’un an.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en médecine spécialisée
anifrolumab (Saphnelo®▼)
ibuprofène + paracétamol IV (Combogesic® )
pegcétacoplan (Aspaveli®▼ )
 Arrêts de commercialisation
acide acétylsalicylique + caféine (Aspirine Cafeine®)
disulfirame (Antabuse®)
érythromycine + benzoyle peroxyde à usage cutané (Benzadermine®)
frovatriptan (Migard®)
sulfure de sélénium (Selsun®)
 Interruptions de commercialisation (indisponibilités de longue durée)
naftazone (Mediaven®)
somatostatine (Somatostatine-Belpharma® et Somatostatine-Eumedica®)
urokinase (Actosolv®)
Pharmacovigilance
Ivermectine par voie orale et risque très rare de réactions cutanées graves
Des réactions cutanées graves avec l’ivermectine par voie orale ont été rapportées, mais surviennent très rarement. Vu leur gravité, le comité européen de pharmacovigilance a décidé d’ajouter des avertissements complémentaires dans le RCP.
mai 2023
Focus
Antibioprophylaxie de l’endocardite en cas d’intervention dentaire : nouvelles données
Une étude de cohorte montre une association entre l'incidence des endocardites et les actes dentaires invasifs dans des groupes à haut risque, ainsi qu’une réduction de l’incidence des endocardites après l’utilisation d’une antibioprophylaxie.
Symptômes persistants après une infection COVID : existe-t-il des options thérapeutiques ?
La capacité à prévenir ou à guérir le COVID long n’a encore été démontrée pour aucun médicament ni aucun vaccin contre le COVID-19. Des recherches approfondies sont nécessaires.
Voyages: mal des transports
Lorsque les mesures non médicamenteuses sont insuffisantes, les antihistaminiques H1 sédatifs sont une option en cas de mal des transports (mal du voyage), après évaluation du rapport bénéfice/risque. Chez l’enfant, ils ne doivent être utilisés qu’exceptionnellement, et jamais avant l’âge de 2 ans.
Lu pour vous
Sodium dans les médicaments: risques cardiovasculaires ?
Certains médicaments, notamment les formes effervescentes, contiennent une quantité significative de sodium. Quel impact ont ces médicaments sur les événements cardiovasculaires et la mortalité chez les patients souffrant ou non d’hypertension ?
80+
Formulaire de Soins aux Personnes Âgées: mises à jour dans le chapitre "Système nerveux" et "Douleur et fièvre"
La rédaction du Formulaire de Soins aux Personnes Âgées a modifié les médicaments sélectionnés pour les troubles anxieux généralisés, les troubles dépressifs et les douleurs neuropathiques.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
mométasone + olopatadine (Ryaltris®)
 Nouveautés en médecine spécialisée
phénylbutyrate de glycérol (Ravicti® )
 Nouveautés en oncologie
asciminib (Scemblix®▼)
 Nouvelles indications
dulaglutide (Trulicity®)
dupilumab (Dupixent®)
Remboursements
abrocitinib (Cibinqo®▼ )
tofacitinib sirop (Xeljanz® )
 Arrêts de commercialisation
isradipine (Lomir®)
Pharmacovigilance
Inhibition de la lactation d’origine médicamenteuse
Certains médicaments peuvent inhiber la lactation. Si l’on suspecte une diminution de la production de lait, il est recommandé d’envisager, parmi les causes possibles, une origine médicamenteuse.