Messages clés

  • En septembre 2025, la Communauté flamande a modifié le calendrier vaccinal de base pour les nourrissons et les enfants. La 2e dose du vaccin combiné rougeole-rubéole-oreillons sera désormais administrée à l’âge de 24 mois et non plus à 9 ans. La Communauté française, quant à elle, ne modifie pas sa stratégie de vaccination (situation 01/09/2025).

  • L’objectif de cette modification est de protéger le plus rapidement possible le plus grand nombre d’enfants contre la rougeole.

  • Les médecins qui ont des patients issus des deux communautés linguistiques doivent donc être conscients qu’il existe actuellement deux programmes de vaccination différents.

  • En Flandre, une période de transition de 5 ans est prévue pour tous les enfants nés entre 2016 et 2022.

  • L’effet de cette 2e dose plus précoce sur la protection des adolescents contre la rougeole, les oreillons et la rubéole reste à déterminer.

Administration plus précoce de la 2e dose du vaccin RRO

Depuis septembre 2025, la Communauté flamande a modifié son calendrier vaccinal de base pour les nourrissons et les enfants. La 2e dose du vaccin combiné contre la rougeole, la rubéole et les oreillons est désormais administrée à l’âge de 24 mois et non plus à 9 ans (voir le site web de la Communauté flamande).

Ce changement fait suite à la recrudescence de la rougeole et est conforme aux directives de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). En complétant la vaccination des enfants à un âge plus précoce, une plus grande partie de la population est protégée plus rapidement contre le virus de la rougeole. Après une dose du vaccin, 90 à 95% des enfants sont protégés. Après deux doses, ce chiffre passe à plus de 95%. En avançant la 2e dose, on cherche donc surtout à réduire plus rapidement la proportion de non-répondeurs à la 1e dose, plutôt qu’à augmenter la réponse immunitaire individuelle (réf : OMS, The green book )
 

Implications pour la pratique

  • À partir du mois d’octobre, les enfants vaccinés en Flandre par l’intermédiaire de Kind&Gezin (équivalent flamand de l’ONE) recevront la 2e dose du vaccin RRO lors de la consultation à
    24 mois.

  • Pour les enfants de plus de 2 ans qui n’ont pas encore reçu la 2e dose du vaccin, un calendrier de rattrapage est prévu.

    • Ces enfants seront invités par le CLB (Centrum voor Leerlingenbegeleiding, centre d’orientation scolaire) à recevoir une 2e dose du vaccin en deuxième ou quatrième primaire.

    • Cette période de transition durera 5 ans.

    • Le calendrier détaillé de cette période de transition est disponible sur le site web de la Communauté flamande.

    • Les enfants nés entre janvier et avril 2023 qui ont déjà suivi la consultation à 30 mois de Kind&Gezin, seront orientés vers le médecin traitant ou le pédiatre.

Communauté française

La Communauté française ne modifie pas sa stratégie de vaccination, le calendrier actuel est donc maintenu. Les enfants vivant en communauté française reçoivent leur 2e dose de vaccin à l’âge de 7 à 8 ans (en deuxième primaire). Pour les médecins qui suivent des patients des deux communautés (par exemple à Bruxelles ou près de la frontière linguistique), il est important d’être attentif à ces différences afin d’éviter des oublis ou des 3e doses involontaires.

L’administration accidentelle d’une 3e dose n’a pas été associée à des effets indésirables cliniquement significatifs. Toute dose supplémentaire qui serait injectée en plus des deux doses recommandées dans le schéma vaccinal de base peut donc être considérée comme sûre; il n’est pas nécessaire d’assurer un suivi particulier dans ce cas.

Oreillons et rubéole

Le vaccin contre la rougeole n’est disponible que sous forme de vaccin combiné rougeole-rubéole-oreillons ou sous forme de vaccin combiné rougeole-rubéole-oreillons-varicelle. La vaccination plus précoce contre la rougeole implique donc également que les enfants recevront plus rapidement leur 2e dose de vaccin contre les oreillons et la rubéole. L’effet sur la protection contre les oreillons et la rubéole pendant l’adolescence reste à déterminer.

Quelles sont les spécialités concernées ?

Noms des spécialités

  • Vaccin rougeole-rubéole-oreillons : M.M.R. VaxPro® , Priorix® (voir Répertoire)

  • Vaccin rougeole-rubéole-oreillons-varicelle : ProQuad® (voir Répertoire)

Sources