Méthotrexate et diminution de la mortalité dans la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie associée à une mortalité accrue, notamment par affections cardio-vasculaires, infections et cancers. Bien que de nombreuses études aient montré l’efficacité des inducteurs de rémission (" Disease Modifying Antirheumatic Drugs ") en terme de morbidité, leur effet sur la mortalité n’est pas clair. Dans une récente étude de cohorte ayant inclus 1.240 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, une diminution de la mortalité de 60% [risque relatif: 0,4; intervalle de confiance à 95%: 0,2 à 0,8] a été observée dans le groupe traité par le méthotrexate par rapport aux patients non traités par celui-ci; aucun effet statistiquement significatif sur la mortalité n’a par contre été observé avec les autres inducteurs de rémission [ Lancet 359 : 1173-1177(2002) ].