La médroxyprogestérone en soins palliatifs

La médroxyprogestérone est un progestatif qui est utilisé entre autres à doses élevées comme antitumoral dans certains cancers hormonodépendants. Elle est également proposée en soins palliatifs à raison de 500 à 1.000 mg p.j. pour améliorer le bien-être, et atténuer la perte de poids et l’anorexie chez les malades atteints de cancer. D’après un article publié dans La Revue Prescrire [20 : 338-339(2000)] , les données relatives à de tels effets de la médroxyprogestérone sont cependant faibles. Trois études randomisées seulement ont été publiées, et les résultats ne montrent qu’un bénéfice très modeste sur la prise de poids, le plus souvent seulement après plusieurs semaines, et sans impact sur la qualité de vie. En outre, une augmentation du risque thrombo-embolique avec la médroxyprogestérone ne peut être exclue. L’administration de corticostéroïdes, par exemple la prednisolone (15 à 30 mg p.j.) ou la dexaméthasone (4 mg p.j.) peut être une alternative efficace [ La Revue Prescrire 17 : 829-839(1997) ].