Ce mois-ci dans les FoliaSur base des recommandations récentes, un traitement antithrombotique est à envisager chez de nombreux patients. Avant d’instaurer un tel traitement, il convient de répondre à plusieurs questions afin de pouvoir préciser le rapport bénéfices-risques de celui-ci. L’efficacité est-elle prouvée dans l’indication visée? Le patient présente-t-il un risque élevé d’hémorragie, ou existe-t-il une contre-indication au traitement? Y a-t-il d’autres affections ou d’autres traitements pouvant interférer avec le traitement antithrombotique? Quelle sera l’observance du traitement, en particulier chez les personnes âgées? Cet article propose une synthèse des indications des antithrombotiques, et discute de certains problèmes pratiques pouvant se rencontrer avec les anticoagulants oraux, par ex. en cas de grossesse, d’intervention chirurgicale ou d’anticoagulation excessive. |