En bref: acide acétylsalicylique en prévention primaire des accidents cardio-vasculaires chez les patients diabétiques

De nouvelles données ont été publiées récemment concernant la place de l’acide acétylsalicylique en prévention primaire des accidents cardio-vasculaires chez les patients diabétiques, c.-à-d. en prévention de la morbidité et de la mortalité chez les patients diabétiques sans affections vasculaires connues. Le Répertoire Commenté des Médicaments 2010 mentionne à ce sujet: “La place de l’acide acétylsalicylique en prévention cardio-vasculaire primaire chez les patients diabétiques n’est pas claire.” Cet avis repose entre autres sur les résultats de l’étude POPADAD et de l’étude JPAD [voir Folia de février 2009 ]. Les doutes quant à l’utilité de l’acide acétylsalicylique en prévention primaire chez les patients diabétiques ont encore été renforcés récemment par la publication d’une méta- analyse [ Brit Med J 2009; 339: b4531 ]. Un document de consensus de l’American Diabetes Association, de l’American Heart Association et de l’American College of Cardiology Foundation [ J Am Coll Cardiol 2010; 55: 2878-86 , avec également une publication dans Diabetes Care et Circulation] a été publié en juin 2010. Selon ce consensus, l’acide acétylsalicylique est encore recommandé en prévention primaire chez les patients diabétiques présentant au moins un facteur de risque supplémentaire (tel que tabagisme, hypertension), mais ne l’est plus systématiquement chez tous les patients diabétiques.