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Le Répertoire édition 2026 : dernière série de chapitres mis à jour

Les chapitres Sang et coagulation, Système respiratoire, Infections, Médicaments antitumoraux et Oto-Rhino-Laryngologie ont été révisés et sont en ligne. Découvrez ici les principales modifications. Le guide BAPCOC actualisé a été intégré au chapitre Infections. L'édition 2026 du Répertoire 2026 est désormais entièrement disponible. Nous tenons à remercier tous les experts qui nous ont envoyé leurs commentaires pour cette édition.

Révision 2026 : dernière série de chapitres en ligne

La révision 2026 est terminée pour la dernière série de chapitres du Répertoire : Sang et coagulation, Système respiratoire, Infections, Médicaments antitumoraux et Oto-Rhino-Laryngologie. Les chapitres révisés sont en ligne.

Nous avons modifié le processus de révision du Répertoire :

• Révision complète : depuis l’édition 2026, l’introduction du Répertoire et les textes de chaque chapitre sont entièrement révisés tous les deux ans, et non plus chaque année. Les textes mis à jour sont publiés sur le site entre décembre et septembre. Les chapitres suivants ont été révisés pour l’édition 2026 : Introduction, Système cardio-vasculaire, Sang et coagulation, Système gastro-intestinal, Système respiratoire, Système hormonal, Système urogénital, Pathologies ostéo-articulaires, Infections, Immunité, Médicaments antitumoraux,  Minéraux et vitamines, Dermatologie, Ophtalmologie, Oto-Rhino-Laryngologie, Anesthésie et Agents de diagnostic.
• La mise à jour continue devient encore plus prioritaire : les nouvelles informations importantes pour la rubrique « Positionnement » et d’autres rubriques sont intégrées tout au long de l’année, avec une mise à jour continue des textes. Les spécialités sur le site web sont mises à jour au moins trois fois par mois.

Note. Le Répertoire est accrédité par le Centre belge pour l'Evidence-Based Medicine (CEBAM) en tant que ʺsource d’informations EBP (evidence based practice) sans recommandationsʺ (voir Cebam.be > Validation). Le CBIP a pour objectif de fournir des informations fondées sur des preuves concernant l'efficacité et la sécurité des médicaments, afin de promouvoir leur utilisation rationnelle, mais ne développe pas de guides de pratique clinique. Pour plus d'explications sur le contenu et la méthodologie suivie pour les différentes rubriques du Répertoire (notamment Positionnement, Contre-indications, Interactions), voir Intro.2. Guide d’utilisation et fondement scientifique du Répertoire

Principaux changements dans la dernière série de chapitres

Les principaux changements par chapitre sont les suivants.

Sang et coagulation

• 2.1.1.1. Acide acétylsalicylique
  • Modification de la posologie de l’acide acétylsalicylique en cas de pré-éclampsie : 80 à 160 mg 1x/jour.
  • Rubrique “Grossesse et Allaitement” : cette rubrique a été retravaillée pour différencier les données dans le cadre de la grossesse et de l’allaitement sur base de nos sources.
• 2.1.1.2.1. Thiénopyridines
  • Ajout de données concernant l’utilisation des thiénopyridines pendant l’allaitement.
• 2.1.1.4. Antagonistes des récepteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa
  • Ajout d’une contre-indication en cas d’insuffisance hépatique grave pour le tirofiban.
• 2.1.2.1.1. Antagonistes de la vitamine K
  • Ajout de données concernant l’utilisation des antagonistes de la vitamine K pendant l’allaitement.
  • Ajout de la flucloxacilline dans le tableau « INFLUENCE DES MÉDICAMENTS SUR L'EFFET DES ANTAGONISTES DE LA VITAMINE K ».
• 2.1.2.2.1.2. Héparines de bas poids moléculaire
  • Nouvelle formulation des posologies pour les HBPM.
• 2.1.2.2.3. Fondaparinux
  • Ajout d’une contre-indication en cas d’insuffisance rénale sévère.

Système respiratoire

• 4.1. Asthme et BPCO : les informations relatives à la prise en charge de l’asthme dans la rubrique Positionnement ont été mises à jour conformément aux recommandations révisées (GINA, NICE). La place des bêta-2-mimétiques à courte durée d’action (SABA) en monothérapie est très limitée. Ces informations ont également été mises à jour dans le chapitre 4.1.1. Bêta-2-mimétiques.
• 4.1 Asthme et BPCO : la rubrique “Positionnement” fournit davantage d’informations sur l’utilisation de l’association CSI + formotérol en tant que Anti-Inflammatory Reliever Therapy (AIR) et Maintenance And Reliever Therapy (MART).
• 4.1 Asthme et BPCO : les informations concernant les anticholinergiques à courte durée d’action (SAMA) ont été mises à jour conformément aux recommandations. Ils ont uniquement une place en association avec des SABA en cas de crise d’asthme. Ces informations ont également été mises à jour au point 4.1.3. Bêta-2-mimétiques + anticholinergiques.
• 4.1.7. Antagonistes des récepteurs des leucotriènes : des informations ont été ajoutées concernant les données (rassurantes) relatives à l’utilisation pendant la période d’allaitement.
• 4.2.1. Antitussifs : des informations ont été ajoutées concernant l'utilisation des antitussifs pendant la grossesse et l'allaitement.

Infections

• Le guide BAPCOC mis à jour a été intégré au chapitre 11. Le guide BAPCOC est également disponible dans son intégralité au chapitre 11.5 BAPCOC – Guide belge pour le traitement anti-infectieux en médecine ambulatoire – 2026. Une version PDF est également disponible. Pour un aperçu des principales modifications, nous vous renvoyons aux articles Folia intitulés ‘Nouveau guide BAPCOC: intro et infections respiratoires’ et ‘Nouveau guide BAPCOC: infections urogénitales et ophtalmologie’.
• Tout au long du chapitre, des informations supplémentaires ont été ajoutées concernant l’utilisation des médicaments pendant la grossesse et l’allaitement.
• Les données relatives à la résistance actuelle aux antibiotiques ont été vérifiées pour les différents antibiotiques et mises à jour si nécessaire.
• Les références aux recommandations des Communautés concernant les infections méningococciques invasives ont été adaptées.
• 11.1.2. Macrolides : les informations relatives à l’administration chronique de (néo)macrolides dans le cadre de la BPCO ont été adaptées, conformément aux informations figurant au chapitre 4.1. Asthme et BPCO.
• 11.1.8. Antituberculeux : dans la rubrique « Administration et posologie », il est désormais précisé que la dose journalière doit être prise en une seule fois, le matin avant le petit-déjeuner.
• 11.3.1. Anthelminthiques : la liste des effets indésirables a été mise à jour, en mettant l’accent sur les effets indésirables les plus pertinents et les plus fréquents.
• 11.3.2. Antipaludéens : la rubrique « Positionnement » a été mise à jour en collaboration avec des experts de Wanda.be.
• 11.4.2. Les médicaments contre les virus respiratoires (grippe et VRS) ont été répartis entre 11.4.2. Médicaments contre l'influenza et 11.4.3. Médicaments contre le VRS.

Médicaments antitumoraux

• Le chapitre 13 a fait l’objet d’une restructuration en profondeur. Une distinction plus claire est désormais établie entre la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l’immunothérapie. Plusieurs rubriques générales ont été révisées et, le cas échéant, adaptées aux caractéristiques spécifiques des différentes classes de médicaments antitumoraux. Ainsi, les informations relatives à la grossesse et à l’allaitement ne sont plus abordées de manière globale pour l’ensemble des médicaments antitumoraux, mais séparément pour chaque classe thérapeutique. Les rubriques « Interactions » et « Précautions particulières » ont également été mises à jour à plusieurs endroits.
• 13.2.1. Anticorps monoclonaux : ces médicaments biologiques sont désormais regroupés, au niveau des spécialités, selon leur mécanisme d’action (anti-angiogéniques, anticorps dirigés contre les lymphocytes B, anticorps anti-CD38, anticorps anti-EGFR, anticorps anti-HER2 et divers anticorps monoclonaux).
• 13.2.3. Inhibiteurs de protéines kinases : un nouveau sous-groupe a été créé, à savoir le 13.2.3.8. Inhibiteurs de JAK.
• La rubrique « effets indésirables » a notamment été mise à jour pour les sous-chapitres 13.2.4. Inhibiteurs de PARP, 13.2.5. Inhibiteurs du protéasome et 13.2.6. Inhibiteurs de la voie de signalisation Hedgehog.
• 13.3.4. Agents immunothérapeutiques divers : le Bacillus Calmette-Guérin (BCG) et la thalidomide et ses analogues font désormais l’objet d’un sous-chapitre distinct. Les rubriques correspondantes ont été mises à jour.
• Une nouvelle section distincte a été ajoutée au Répertoire, consacrée aux médicaments radiothérapeutiques à usage oncologique : 13.5. Radiopharmaceutiques à usage thérapeutique.
• 13.7. Détoxifiants utilisés dans les traitements antitumoraux : la rasburicase a été déplacée du chapitre 9 vers ce chapitre.

Oto-Rhino-Laryngologie

• 17.1. Médicaments à usage otique : ajout d'un positionnement pour l'otite moyenne chronique suppurative et l'otite moyenne séro-muqueuse.
• 17.3.1. Rhinite et sinusite – Médicaments à usage oral :
  • ajout des effets indésirables des médicaments phytothérapeutiques (echinacea purpurea, pelargonium sidoides).
  • clarification de l'effet tératogène de la pseudoéphédrine (gastroschisis).
• 17.3.3. Rhinite et sinusite – Médicaments à inhaler : ajout de contre-indications et de précautions particulières pour les spécialités à inhaler.
• 17.4. Affections oro-pharyngées :
  • ajout d'un positionnement pour la prise en charge des aphtes
  • ajout d’informations dans les rubriques « effets indésirables » et « interactions » de la chlorhexidine.

Remerciements aux experts

Lors de la révision, les différents chapitres du Répertoire sont relus par des experts des domaines concernés. Nous remercions particulièrement les experts suivants qui nous ont envoyé leurs commentaires pour l’édition 2026 du Répertoire: K. Allegaert, JF Baurain, H. Beele, M. Berlière, E. Bottiau, P. Calle, M. Ceulemans, V. Col, A. Daloze, C. Daumerie, T. De Backer, F. De Bièvre, F. De Keyser, E. De Leenheer, A. De Sutter, P-H Deprez, V. Jong, G. Laekeman, J. Longueville, M.C. Nassogne, F. Nobels, S. Patris, H. Reychler, T. Roisin, S. Smet, H. Theeten, J. Van Acker, G. Villeirs, J. Warlin. Nous vous prions de nous excuser si nous avons oublié de mentionner quelqu’un.

Le groupe de travail du Formulaire de soins aux personnes âgées (voir Intro 2.7.) est constitué des personnes suivantes: A. Dahmane, B. D’Hooghe, M. Hanset, B. Henkens, D. N’Chweki, A. Parada, D. Paulus, F-X. Sibille, S. Valentin, J. Van Elsen, E. Vernieuwe. Nous les remercions pour leur participation à la mise à jour des sélections du Formulaire de soins aux personnes âgées.