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Folia Pharmacotherapeutica novembre 2024
Focus
Sinusite aiguë de l’adulte : les antibiotiques protègent-ils contre les complications graves ?
Une étude de cohorte rétrospective menée en Norvège chez des adultes n’a pas mis en évidence d'effet protecteur des antibiotiques sur l’incidence des hospitalisations et des complications graves en cas de sinusite aiguë.
Sinusite aiguë de l’enfant : amoxicilline + acide clavulanique ou amoxicilline ?
Aucune différence significative n’a été constatée en termes d'échec thérapeutique entre l'amoxicilline + acide clavulanique et l'amoxicilline dans le traitement de la sinusite aiguë. Bien que les deux traitements aient une efficacité similaire, l'amoxicilline + acide clavulanique a été associé à un risque légèrement plus élevé d'effets indésirables tels que des infections gastro-intestinales et des mycoses.
Les tests rapides de détection virale réduisent-ils le recours aux antibiotiques ?
Le rôle des tests rapides en ambulatoire : une synthèse méthodique ne constate aucune diminution des prescriptions d'antibiotiques.
Antibiothérapies dans l’otite moyenne aiguë chez l’enfant : mise à jour d’une Cochrane Review
À court terme, l’antibiothérapie semble avoir un effet modeste sur la douleur en cas d’otite moyenne aigüe chez l'enfant, comme le montre la mise à jour d’une Cochrane Review. L’impact clinique de cet effet est peu pertinent et la plupart des enfants guérissent sans antibiothérapie dans les 3 à 7 jours. Le bénéfice de l’antibiothérapie est légèrement plus grand dans certains sous-groupes, mais elle expose à un plus grand risque d'effets indésirables tels que diarrhée et éruptions cutanées.
Doit-on vacciner les femmes enceintes contre la COVID cet automne ?
Le Conseil Supérieur de la Santé ne recommande plus la vaccination systématique contre la COVID-19 chez toutes les femmes enceintes. La vaccination est cependant fortement et prioritairement recommandée chez les femmes enceintes présentant des comorbidités ou celles susceptibles de présenter une grossesse à haut risque. Chez les autres femmes enceintes, la vaccination est encouragée sur une base individuelle, en pesant les bénéfices et les risques et en concertation entre le médecin (traitant) et la femme enceinte. Voici quelques éléments qui peuvent orienter la prise de décision.
Les anticholinergiques font-ils perdre la mémoire ?
Il existe des données suggérant que l'utilisation prolongée de médicaments anticholinergiques est associée à une perte de cognition. Quelle est la solidité de ces données ? Et réduire ou arrêter leur utilisation peut-il améliorer ou préserver la cognition? Trois revues Cochrane ont examiné ces questions.
Le tirzépatide : ce qu’on sait et ce qu’on ne sait pas (encore)
Le tirzépatide (Mounjaro®) est efficace pour le contrôle glycémique dans le diabète de type 2, et pour le contrôle du poids chez les personnes avec ou sans diabète. Il expose à des effets indésirables rares mais sérieux et des interactions médicamenteuses. Nous faisons le point.
Nouveautés médicaments
 Nouveautés en première ligne
 tirzépatide (Mounjaro®▼)
 vaccin rage (Verorab®)
 Nouveautés en médecine spécialisée
 iptacopan (Fabhalta®▼)
 lévodopa + carbidopa oral (Doporio®)
 linzagolix (Yselty®▼ )
 maralixibat (Livmarli®▼ )
 zilucoplan (Zilbrysq®▼ )
​Retours sur le marché
amitriptyline (Redomex® 10 et 25 mg) et
nortriptyline (Nortrilen® 25mg)
 Nouvelles indications
 mirabégron (Betmiga® )
 nirsévimab (Beyfortus®▼)
 vaccin virus respiratoire syncitial (Arexvy®▼)
​Remboursements
ustékinumab (Stelara)
​Prescriptions
pseudoéphédrine et acide fusidique
 Arrêts de commercialisation
acide folinique oral (Rescuvolin®)
Cynara scolymus (Cynarol®)
ramipril + amlodipine (Ramipril/Amlodipine AB®)
ulipristal (Esmya®)
​Indisponibilités critiques en ambulatoire
cinacalcet (Mimpara®)
Pharmacovigilance
Syndrome de sevrage en cas d’arrêt brutal de la prégabaline
Y compris aux doses les plus faibles dans les indications recommandées, des syndromes de sevrage peuvent survenir lors d’un arrêt brusque de la prégabaline. Ceci est confirmé par une notification récente au centre de pharmacovigilance. Pensez à informer votre patient de ce risque.
Inhibiteurs du TNF : risque d’épisodes maniaques ?
Les inhibiteurs du TNF semblent, dans de rares cas, pouvoir déclencher un épisode maniaque chez des patients sans antécédents psychiatriques.
Ciclosporine : risque accru de fibroadénomes
Les fibroadénomes du sein peuvent être un effet secondaire de la ciclosporine.