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Le Répertoire « édition 2026 » : première série de chapitres mis à jour

Le processus de révision annuelle a été finalisé pour les chapitres suivants : Système cardio-vasculaire, Système gastro-intestinal, Immunité, Dermatologie, Ophtalmologie et Anesthésie. Tous ces chapitres ont été complétés par la rubrique « Patients âgés », qui est désormais intégrée dans tous les chapitres du Répertoire. Découvrez ici les autres changements importants.

Révision « 2026 » : première série de chapitres publiée en ligne

Le processus de révision annuelle « 2026 » a été finalisé pour les chapitres suivants : Système cardio-vasculaire, Système gastro-intestinal, Immunité, Dermatologie, Ophtalmologie et Anesthésie. Les chapitres révisés sont disponibles en ligne. Nous remercions les nombreux experts qui ont apporté leur contribution.

Note. Le Répertoire est accrédité par le Centre belge pour l'Evidence-Based Medicine (CEBAM) en tant que ʺsource d’informations EBP (evidence based practice) sans recommandationsʺ (voir Cebam.be > Validation). Le CBIP a pour objectif de fournir des informations fondées sur des preuves concernant l'efficacité et la sécurité des médicaments, afin de promouvoir leur utilisation rationnelle, mais ne développe pas de guides de pratique clinique. Pour plus d'explications sur le contenu et la méthodologie suivie pour les différentes rubriques du Répertoire (notamment Positionnement, Contre-indications, Interactions), voir Intro.2. Guide d’utilisation et fondement scientifique du Répertoire.

Principaux changements dans les chapitres révisés

Nous avons ajouté une rubrique « Patients âgés » dans les chapitres révisés. Tous les chapitres du Répertoire ont désormais une rubrique « Patients âgés ». Cette rubrique se concentre surtout sur les médicaments les plus couramment prescrits en première ligne, ainsi que sur les médicaments qui exposent la personne âgée à des risques particuliers. Certains médicaments ou classes médicamenteuses d’usage moins courant n'ont pas fait l'objet d'une évaluation spécifique. Même si ces médicaments ne comportent pas de rubrique « Patients âgés », ils doivent néanmoins être utilisés avec prudence chez le patient âgé. Voir aussi Intro.2.7. La rubrique « Patients âgés »).

Les autres nouveautés des chapitres mis à jour sont détaillées ci-dessous.

Système cardio-vasculaire 

• La rubrique Grossesse et allaitement a été complétée et/ou précisée pour les médicaments suivants : alpha-bloquants, antihypertenseurs centraux, vasodilatateurs, glycosides digitaliques, complexe sacubitril/valsartan, vériciguat, milrinone, lévosimendan, diurétiques thiazides et apparentés, diurétiques de l’anse, inhibiteurs de l’anhydrase carbonique, statines et ézétimibe.
• 1.2. Angine de poitrine
  • Rubrique Positionnement :
    • Ajout de l’importance des mesures hygiéno-diététiques dans le traitement des coronaropathies.
    • Clarification des bénéfices documentés pour les différentes classes médicamenteuses dans le traitement d’entretien de l’angor stable.
• 1.3. Insuffisance cardiaque
  • Rubrique Positionnement : clarification de la place de la morphine et des dérivés nitrés dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque aiguë.
• 1.4.1.1. Thiazides et apparentés :
  • Rubrique Positionnement : le positionnement relatif à l’utilisation des thiazides dans l’insuffisance cardiaque a été complété.
  • Rubrique Interactions : Ajout des interactions à risque accru d’hypokaliémie ou d’hyponatrémie.
• 1.4.2. Diurétiques d’épargne potassique : remplacement du terme « antagonistes de l’aldostérone » par « antagonistes du récepteur aux minéralocorticoïdes ».
• 1.6. Antagonistes du calcium : le chapitre a été entièrement remanié et est désormais subdivisé en trois sous-chapitres distincts (dihydropiridines, vérapamil et diltiazem). Les différentes rubriques du répertoire apparaissent désormais pour chaque sous-classe d’antagonistes du calcium.
• 1.7.1. IECA et 1.7.2. Sartans
  • Rubrique Précautions particulières : ajout d’une précaution par rapport au recours aux imageries avec produit de contraste iodé chez les patients souffrant d’insuffisance rénale sévère.
• 1.8. Antiarythmiques
  • Rubrique Positionnement : ajout d’informations relatives à l’utilisation des antiarythmiques ou au recours à l’ablation par cathétérisme dans la fibrillation auriculaire.
  • La rubrique Effets indésirables a été complétée pour les différents antiarythmiques.
• 1.15.3. Médicaments de la cardiomyopathie obstructive : ajout des rubriques Contre-indications et Grossesse et allaitement.

Système gastro-intestinal

• 3.4. Antiémétiques :
  • Rubrique Grossesse et allaitement > Nausées et vomissements pendant la grossesse : mise à jour des indications et du positionnement.
• 3.4.1. Gastroprocinétiques : mise à jour des indications.
• 3.6. Antidiarrhéiques
  • Rubrique Positionnement :
    • Distinction entre diarrhée aiguë et chronique.
    • Ajout du positionnement de la BAPCOC pour la place de l’antibiothérapie dans la diarrhée aiguë.
• 3.8.2. Fissures anales :
  • Rubrique Positionnement : ajout des causes, des mesures non médicamenteuses et de la place des médicaments à usage anal (anesthésiques locaux, pommade à la nitroglycérine, crème au diltiazem).

Immunité > Vaccins

• 12.1. Vaccins

  • Aussi bien la Communauté française que la Communauté flamande ont lancé un nouveau site web qui rassemble toutes les informations sur la vaccination, tant pour les vaccinateurs que pour le grand public. Nous faisons désormais référence à ces nouveaux sites web.
• 12.1.1.2 Vaccin contre la rougeole
  • Précisions des informations concernant la vaccination des enfants en contexte de voyages.
• 12.1.1.5 Vaccin contre l’influenza
  • La rubrique Précautions particulières renseigne désormais sur l'utilisation des vaccins antigrippaux chez les personnes allergiques aux œufs.
• 12.1.1.10 Vaccin contre le zona
  • Une étude suggère un lien entre la vaccination avec un vaccin vivant atténué contre le zona et une diminution du risque de démence. Des informations ont été rajoutées à ce sujet dans la rubrique Positionnement.

• 12.1.1.13 Vaccin contre la fièvre jaune

  • La rubrique Précautions particulières renseigne désormais sur l'utilisation du vaccin contre la fièvre jaune chez les personnes allergiques aux œufs.

• 12.1.1.17 Vaccins contre la dengue

  • Dans la rubrique Avis du Conseil Supérieur de la Santé, vous pouvez lire les recommandations du CSS concernant les enfants de moins de 6 ans.

• 12.1.1.18 Vaccin contre le virus respiratoire syncytial (VRS)

  • La rubrique Positionnement a été complétée et mentionne les dernières données d'efficacité concernant le vaccin VRS.

• 12.1.2.7 Vaccin contre la tuberculose (BCG)

  • Dans la rubrique Avis du Conseil Supérieur de la Santé, vous pouvez lire dans quels cas la vaccination peut être envisagée.

Immunité > Autres que vaccins

• Pour de nombreux médicaments, nous avons rajouté ou complété les informations relatives à leur utilisation pendant l'allaitement.
• Nous avons également rajouté des informations sur la vaccination contre le zona chez les patients sous traitement immunosuppresseur.

Dermatologie

• Les rubriques Grossesse et Allaitement ont été réorganisées et complétées avec les informations manquantes.
• 15.1.3. Antimycosiques
  • La rubrique Positionnement a été revue et restructurée notamment en ce qui concerne l’érythrasma, le pityriasis versicolor et les mycoses des ongles.
  • Nous avons ajouté la posologie du kétoconazole shampooing dans le pityriasis versicolor et la dermatitie séborrhéique.

• 15.1.6. Médicaments contre la gale

  • Les rubriques Administration et Posologies ont été complétées suite aux nouvelles recommandations du WOREL (voir Folia de juillet 2025).

• 15.4. Eczéma

  • La rubrique Positionnement a été restructurée : les mesures générales, les traitements et la prévention.

• 15.7. Rosacée

  • Ajout de la posologie de l’ivermectine et du métronidazole.

• 15.13. Médicaments divers en dermatologie

  • La rubrique Positionnement et la rubrique Précautions Particulières ont été revues suite à la mise sur le marché du finastéride par voie locale.

Ophtalmologie

• 16.1. Anti-infectieux : Rubrique Positionnement :
  • Il est désormais clairement mentionné que les médicaments anti-infectieux à usage oculaire mentionnés dans 16.1. sont inefficaces dans les infections mycosiques, et qu’ils n’ont pas de place dans les affections allergiques.
  • Le point sur les « antibiotiques et antiseptiques » a été restructuré.
• 16.9.1. Médicaments utilisés pour le traitement des néovaisseaux choroïdiens et des œdèmes maculaires secondaires
  • Rubrique Effets indésirables : ajout de précisions concernant l’aflibercept et le ranibizumab.
• Les rubriques Grossesse et allaitement ont été revérifiées dans tout le chapitre. Des modifications et clarifications ont été ajoutées dans les rubriques des points 16.1. Anti-infectieux, 16.2.3. Antiallergiques, 16.4.1. Cholinomimétiques et 16.4.3. Alpha-sympathicomimétiques.

Anesthésie

• 18.1.4. Antagonistes des curares
  • La rubrique Positionnement a été clarifiée pour la néostigmine.
• 18.1.6. Anticholinergiques utilisés en anesthésie
  • Rubrique Positionnement : des ajouts ont été réalisés pour l’atropine, le glycopyrronium et la scopolamine.